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第二章一拳
不是魔法,不是玄学,不是任何神神叨叨的东西。
庚辰在那一瞬间想明白了一件事——这个所谓的“病原体”,就是病本身。它不是一个独立的实体,而是患者体内病理状态的某种......具象化投影。对付它的方式不是用拳头打、用刀砍,而是用正确的医疗操作。
止血,它就缩小。补液,它就变淡。缝合,它就崩溃。
每一个精准的医疗动作,都是砍向这个怪物的一把刀。
“小周,给我取两袋O型血,不配了,直接拿!”庚辰一边说,一边已经把手按在了伤者腹股沟的位置。
手指探下去的时候,他几乎没有犹豫。腹股沟韧带的中点下方,股动脉的搏动——摸到了。但不是正常的搏动,而是一种紊乱的、像水管破裂后的震颤。血管壁已经破了,血正从裂口往外涌,涌到肌肉间隙里,涌到皮下组织里,形成一个越来越大的血肿。
他用力压了下去。
这不是教科书上的标准手法。股动脉按压应该用拇指或者三根手指,力度要刚好压住血管又不阻断全部血流。庚辰用的是整个手掌,几乎是蛮力——因为他不需要远端血供了。伤者的腿已经保不住了,现在唯一的目标是不要让血流光。
手掌压下去的瞬间,那团怪物猛地一颤。
不是“像”猛地一颤。是真正的、肉眼可见的、剧烈的痉挛。它身上离庚辰最近的那颗脓疱炸开了,黑烟像血一样喷出来,溅在地上,瞬间消散。怪物发出一声无声的尖啸——庚辰听不见声音,但能感觉到那声波穿过他的身体,像一阵冰风吹透了骨头。
监护仪上的血压从53跳到了61。
有效。
“血压61/38!”小周的声音尖了起来,带着一丝不可思议,“庚医生,升了!”
庚辰没说话。他的手稳稳地压着,指节泛白,前臂的肌肉绷得像钢筋。但他的眼睛没有看着伤口,而是死死盯着那团怪物。
他在等。
等一个他还不确定会不会出现的东西。
“血来了!”门口冲进来一个护工,手里拎着两个血袋。小周接过去,手脚麻利地挂上输液架,针头扎进患者的肘正中静脉。暗红色的血液一滴一滴往下坠,像沙漏里的沙。
庚辰在心里倒数。五百毫升全血,一个成年人,血压理论上能升10到15毫米汞柱。
3、2、1——
血压从61跳到了69。
与此同时,那团怪物身上的第二颗脓疱炸了。这一次庚辰看清楚了——脓疱炸开的时候,不是凭空爆炸,而是对应着伤者体内某个部位的“好转”。那团灰白色触手缩回去了一截,从口鼻里抽出来的东西变细了。
他的思路完全通了。
这个系统把整个病程拆解成了“病原体”的形式。每个脓疱代表一个具体的病理环节——失血、缺氧、酸中毒、凝血障碍。补液能解决失血,氧疗能解决缺氧,碳酸氢钠能解决酸中毒。每解决一个,脓疱就炸一个,怪物就弱一分。
但那根灰白色的触手才是关键。那是连接怪物和患者的“脐带”,是损伤的核心——股动脉破裂。
只要那根触手还在,怪物就能源源不断地从伤者体内抽取“生命值”。补再多液、输再多血,都只是拆东墙补西墙。
必须切断它。
“张医生什么时候到?”庚辰头也不抬地问。
“刚联系上了,他在17楼,说下楼电梯要等,最快十五分钟。”小周的声音里带着明显的焦急。
十五分钟。庚辰在脑子里飞速过了一遍。伤者的失血量目测已经接近三千毫升,整个人体内的血差不多换了一遍。血压虽然暂时稳在70左右,但那根触手还在抽,随时可能再次崩溃。十五分钟,够这只怪物把他吸成一张皮。
“来不及了。”庚辰说。
小周愣了一下:“什么?”
“我说来不及了。他撑不了十五分钟。”
“那怎么办?”
庚辰低头看了一眼自己的手。这双手,二十七年来做过最精细的活儿是拆手机换电池。三年前研究生毕业的时候,导师给他的评语是“基本功尚可,缺乏灵性”。在急诊三年,他缝过最多的东西是头皮裂伤——因为头皮血供好,缝歪了也能长上。
但现在他要缝的是一根股动脉。直径六到八毫米,壁厚零点五毫米,在显微镜下都嫌小的东西。他要在一根正在喷血的管子上打出一个完美吻合,每一针的间距不能超过一毫米,边距不能超过零点五毫米,内膜要完全外翻对合——任何一个环节出问题,就是血栓、是术后截肢、是医疗纠纷。
他甚至没有显微镜。
“庚医生?”小周看着他的眼神变得有些害怕,“你......你别吓我。”
庚辰深吸了一口气。
【系统提示:检测到宿主情绪波动。建议:冷静。当前首刷任务剩余时间:48分钟。】
冷静个屁。
他松开了左手。不是完全松开,而是换了个姿势——拇指和中指捏住腹股沟韧带的两侧,食指压在血管断端的近心端。这是一个他从没见过的按压手法,但他的手自己做出来了,像被什么东西牵引着。
压迫点变了。不再是盲目的整体压迫,而是精准地只压住了破口近端的那一小段血管。这样一来,破口处反而开始缓慢渗血——因为近心端的血流被压住了,但侧支循环还在。
渗出来的血不多,但足够他看清楚破口的位置。
在系统的淡红色滤镜下,那个破口散发着微弱的光芒。不是反光,是真正的、暗红色的、像炭火余烬一样的光。破口的边缘参差不齐,血管内膜像扯碎了的绸缎,挂在外膜上晃晃悠悠。
要把这些东西对齐、缝合、接起来。
“小周。”庚辰的声音突然平静了,平静得不像他自己,“给我一套5-0的血管缝线,持针器,显微镊。快。”
“你要干什么?!”
“缝血管。”
“你疯了?!你从来没——”
“我说给我!”
小周被他吼得嘴唇一哆嗦,转身打开无菌包,把缝合包砸在治疗车上,然后双手捧着端到他面前,手还在抖。
庚辰看了一眼自己的左手——还在按着血管。再看右手——空着。
他不可能两只手都上。松开左手,血会像打开的水龙头一样喷出来,病人会在三十秒内死亡。不松开,他没法缝合。
这是个死局。
除非——
【系统提示:检测到技能书已可用。】
【初级完美缝合术·自动学习中......】
【学习进度:0%......27%......58%......100%】
【学习完成。当前熟练度:精通。】
【注:该技能为核心操作技能,在主动使用期间,系统将提供阶段性的动作引导及稳定性增强。】
【请注意:技能效果需在宿主主动执行操作时触发,系统不替代宿主完成动作。】
一股陌生的信息流涌入他的大脑,像有人在他的神经通路上重新铺了一遍电路。他知道怎么下针了。不是“知道”的那种知道,是手自己知道的。
“小周,你来按。”
“我?!我不——”
“你按这里。”庚辰把她的手指掰过来,按在自己刚才按住的位置上,“用你全身的力气,不要松,一分钟都不要松。你能做到。”
小周咬着嘴唇,指节发白,按了上去。
庚辰的手解放了。他用无菌纱布粗略地擦了擦手上的血——没有时间刷手,没有时间戴第二层手套,甚至没有时间好好消毒。感染?那是以后的事。现在不缝,这个人连“以后”都不会有。
持针器夹住了弯针。针尖在灯光下闪了一下。
那团怪物开始剧烈地扭动。