次年，妾侍已除，成嬷嬷怀上吕蒙的孩子，吕蒙故作牵怒，把成嬷嬷送到庄子去做苦力。成嬷嬷在庄子上为吕蒙生下一子，吕蒙用计把成嬷嬷所出的儿子换了侄子也就是吕家长孙刚出生就夭折的儿子，而成嬷嬷的儿子也就成了皇贵妃的堂兄吕世凯，这个时候皇贵妃还没有出世。

元成皇后是嫡女，上有两个兄长，长兄去世，留下一子，便是吕府的长孙，很得老侯爷的喜爱。吕蒙是元成皇后的次兄长，心里惦记着侯爵之位，所以成嬷嬷与大侄媳妇孕期相临，便设计了一出换子，成嬷嬷的儿子成功地成为了长孙嫡子，而吕蒙大侄媳妇所出的孩子则夭折了，大侄媳妇更是大出血难产去世。